Wednesday, November 19, 2014

Ruben_Sauer_Eje_4_Actividad_1_Lectura y escritura exploratoria

 Pruebas de Tamizaje Prenatal


Importantes avances se han hecho en el tamizaje antenatal para cromosomopatías en las últimas décadas. El tamizaje prenatal en específico para síndrome de Down comenzó seleccionando a mujeres mayores de 35 años al momento del nacimiento y/o con historia de un embarazo previo con síndrome de Down. El tamizaje en la población obstétrica general fue posible a mediados de 1980 con el descubrimiento de la disminución de los niveles de alfa feto proteína (AFP) en el segundo trimestre del embarazo, que estaba asociado con incremento de riesgo para síndrome de Down.

Sin embargo, la implementación de éstas pruebas de tamizaje tienen sus limitaciones, por lo tanto es importante buscar nuevas pruebas que por si solas o en secuencia proporcionen una mayor eficacia diagnóstica. Quizás el avance más importante en ésta área fue la introducción del ultrasonido del primer trimestre, con la medición de la translucencia nucal (TN) como método de tamizaje. Para entender el porque se puede utilizar la TN como método de tamizaje para diferentes cromosomopatías es necesario explicar la fisiopatología que comparten y la forma en como se hicieron los estudios iniciales. Primero, se realizó estudios de patología de 112 fetos con alteraciones cromosómicas y que se terminó el embarazo, demostraron alteraciones del corazón y grandes arterias en la mayoría de los casos.
Las pruebas de tamizaje en general no pretenden ser diagnósticos y el de primer trimestre con la TN no es la excepción. Ya que una vez seleccionada la población de mayor riesgo deberá aplicarse otra prueba confirmatoria, por eso es importante considerar los falsos positivos.

El efecto de poner una etiqueta o calificar a la paciente puede ayudar o perjudicarla, cuando se indica a una paciente que el resultado del tamizaje es normal tiene un resultado psicológico positivo, de la misma forma un resultado del tamizaje anormal tiene un resultado psicológico negativo, los efectos negativos del tamizaje de primer trimestre son especialmente preocupantes desde un punto de vista ético cuando se producen en pacientes con pruebas falsas positivas, en dichas situaciones los esfuerzos de tamizaje pueden fomentar una sensación de vulnerabilidad en lugar de bienestar.


La promoción de la salud y la prevención de las enfermedades cada vez alcanzan un ámbito más amplio. Aunque se hace más prevención que nunca hoy día, en los casos de fetos con cromosomopatías no puede tener un nivel de prevención primaria, aun con los mejores avances de la medicina. 

Saturday, November 1, 2014

Eje temático 3

Actividad 1. El zoológico. Resultado 9 Pandas en el Zoológico. Para llegar al resultado el proceso mental fue: 1. Pensar solo números impares: 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13. 2. El cuidador alimenta a un panda y la suma del resto de los pandas es múltiplo de 4: 8, 12. 3. El límite de pandas tiene que se entre 9 por que es número impar y 11 porque es menor de 13. 4. Y el único múltiplo de 3 entre 9 y 11 es: número 9. Mi compañero utilizó el mismo proceso, tal vez unos números más, pero es la misma forma de razonamiento.